淺談醫(yī)院醫(yī)用氣體工程設(shè)計(jì)

當(dāng)時(shí)我國(guó)醫(yī)療作業(yè)蓬勃發(fā)展，全國(guó)各地醫(yī)院在新建、改擴(kuò)建醫(yī)療建筑工程中都選用了醫(yī)用會(huì)集供氣系統(tǒng)。醫(yī)用氣系統(tǒng)統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，是生命支撐系統(tǒng)。本文首要通過(guò)多年來(lái)實(shí)踐醫(yī)用氣體工程規(guī)劃的實(shí)踐，提出一些經(jīng)歷及領(lǐng)會(huì)，與業(yè)界同仁共享。

一、醫(yī)用氣體系統(tǒng)介紹

醫(yī)用氣體系統(tǒng)包括：中心供氧系統(tǒng)、中心吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、二氧化碳系統(tǒng)、氮?dú)庀到y(tǒng)、笑氣系統(tǒng)和其他特別氣系統(tǒng)統(tǒng)等，首要應(yīng)用于手術(shù)室、ICU、搶救室、一般病房、高壓氧倉(cāng)等。

醫(yī)用供氣系統(tǒng)的氣體種類及效果：①中心供氧系統(tǒng)：供患者吸氧，手術(shù)中協(xié)作其他氣體運(yùn)用；②中心吸引系統(tǒng)：病房患者插管，手術(shù)中西濃、痰、血；③壓縮空氣系統(tǒng)：推動(dòng)醫(yī)療器械作動(dòng)力運(yùn)用；④氮?dú)庀到y(tǒng)：手術(shù)運(yùn)用；⑤氧化亞氮系統(tǒng)：手術(shù)運(yùn)用（麻醉氣體）；⑥氬氣系統(tǒng)：手術(shù)運(yùn)用；⑦二氧化碳系統(tǒng):手術(shù)運(yùn)用；⑧廢氣回收系統(tǒng)：麻醉氣回收。

二、氧氣供應(yīng)源及系統(tǒng)規(guī)劃

2.1、氧氣供應(yīng)源醫(yī)用氧氣供應(yīng)源根據(jù)供應(yīng)與需求形式，可設(shè)為醫(yī)用液氧貯罐、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧、醫(yī)用氧氣鋼瓶匯流排或混合供應(yīng)辦法的氣源。醫(yī)用氧氣應(yīng)急備用氣源不應(yīng)選用醫(yī)用液氧貯罐或PSA制氧，宜為氧氣鋼瓶匯流排辦法供應(yīng)。醫(yī)用氧氣供應(yīng)源由醫(yī)用氧氣氣源、止回閥、過(guò)濾器、減壓設(shè)備及壓力監(jiān)視報(bào)警設(shè)備組成。醫(yī)用氧氣主氣源應(yīng)設(shè)置或儲(chǔ)藏3D（宜為一周）以上用氣量，備用氣源應(yīng)設(shè)置或儲(chǔ)藏24H以上用氣量，應(yīng)急備用氣源應(yīng)至少保證生命支撐區(qū)域4H以上的用氣量。醫(yī)用氧氣供應(yīng)源、醫(yī)用分子篩制氧機(jī)組供應(yīng)源，必須設(shè)置應(yīng)急備用電源。醫(yī)用氧氣的各種排氣放散管均應(yīng)接至室外安全處。

2.2、氧氣供應(yīng)源規(guī)劃主張①液氧供應(yīng)滿足的區(qū)域，宜優(yōu)先考慮低溫液氧作為主氣源。②作為生命支撐區(qū)域的應(yīng)急匯流排間宜安置在挨近用戶側(cè)的底層室內(nèi)，相關(guān)于設(shè)置在液氧罐附近的室外，可更有效地避免室外管網(wǎng)遭受地震、重型車輛碾壓、盲目發(fā)掘等事故而損壞的危險(xiǎn)。③除了氧氣供應(yīng)源規(guī)范制要求不得在地下室安置外，氧氣作為助燃?xì)怏w，應(yīng)避免在地下空間敷設(shè)。④特大型醫(yī)院液氧需求量可能會(huì)打破建規(guī)4個(gè)5m3儲(chǔ)罐，共20m3的約束要求，規(guī)劃時(shí)場(chǎng)所宜作恰當(dāng)?shù)念A(yù)留或按總平面布局設(shè)置二處液氧供應(yīng)源。

三、負(fù)壓吸引供應(yīng)源及系統(tǒng)規(guī)劃

3.1、醫(yī)用系統(tǒng)組成醫(yī)用吸引系統(tǒng)一般包括真空泵、真空罐、止回閥等組件。①醫(yī)用吸引系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置備用真空泵，當(dāng)Z大流量的單臺(tái)真空泵缺點(diǎn)時(shí)，其他真空泵仍應(yīng)能滿意計(jì)流量。②真空機(jī)組應(yīng)設(shè)防倒流設(shè)備。

3.2、負(fù)壓吸引系統(tǒng)規(guī)劃制作

3.2.1、吸引機(jī)房宜挨近運(yùn)用用戶的中心；吸引機(jī)房應(yīng)與空壓機(jī)房要開(kāi)設(shè)置，必須有物理距離。

3.2.2、獨(dú)立傳染病科醫(yī)療建筑物的醫(yī)用吸引系統(tǒng)宜獨(dú)立設(shè)置；如獨(dú)立的感染樓應(yīng)單獨(dú)設(shè)置吸引系統(tǒng)。而面積較小的感染門診區(qū)域因系統(tǒng)流量過(guò)小，實(shí)踐工程中是否設(shè)置獨(dú)立系統(tǒng)，在技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較后供認(rèn)。

四、醫(yī)用壓縮空氣供應(yīng)源及系統(tǒng)規(guī)劃

醫(yī)療空氣供應(yīng)源由進(jìn)氣消音器、壓縮機(jī)、后冷卻器、根據(jù)罐、空氣單調(diào)機(jī)、空氣過(guò)濾系統(tǒng)、減壓設(shè)備、止回閥等組成，并應(yīng)符合下列規(guī)定：①醫(yī)用空氣供應(yīng)源在單一缺點(diǎn)情況時(shí)應(yīng)能連續(xù)供氣；②供應(yīng)源設(shè)置備用壓縮機(jī)，當(dāng)Z大流量的單臺(tái)壓縮機(jī)缺點(diǎn)時(shí)，其他壓縮機(jī)應(yīng)仍能滿意規(guī)劃流量；③供應(yīng)源應(yīng)設(shè)有防到流設(shè)備；④供應(yīng)源的儲(chǔ)氣罐應(yīng)運(yùn)用耐腐蝕材料或進(jìn)行耐腐蝕處理，如選用不銹鋼儲(chǔ)氣罐。